上野・御徒町のボディピアッシングスタジオ "EL" ご予約フォームです!

ピアッシングを希望する際はこちらをご覧下さい

ご予約状況確認後にご連絡いたします。
下記ご予約フォーム送信でご予約確定ではありません。
当スタジオからのご予約確定メールにてご予約の確定となります。


お急ぎの際はお電話にてご予約下さい。
電話番号:03-6803-0578
(受付時間 12:00~20:00 施術対応時間:12:30~19:30)


4日以上経過しても返信がないようでしたら、
お手数ですが再度フォーム送信いただくか、お電話にてご予約下さいますようお願い致します。


施術時間はカウンセリング、アフターケアの説明込みで15~30分位です。

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フリガナ   名
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予め”@el-bodypiercing.com”を受信可能に設定して下さい。
携帯電話のメールアドレスでは迷惑メール扱いになってしまうことが多いので、可能であればパソコンのメールアドレスにてお願いいたします。
又、フリーメール(yahoo、hotmail、gmailなど)をご利用の場合も自動で迷惑メールフォルダに振分けられる事がありますので、自動確認メールが届かない時は迷惑メールフォルダをご確認下さい。

携帯電話番号 - -
年齢

※18歳以上の方もご本人の身分証明書が必要です。
※18歳未満の方は必ずこちらの対応条件をご確認下さい。

性別
ご予約第1希望日 月    日     
※本日より4日後以降よりお願いします。
ご予約第2希望日 月    日   
※本日より4日後以降よりお願いします。
ピアッシング部位

※ピアッシング部位はこちらでご確認下さい。
※部位によってはピアッサー・ASAMIの出勤日のみの施術対応になる場合があります。

備考